Farmácia e homeopatia

Você está convidado para uma jornada única pelo universo da Homeopatia no próximo dia 27 de março de 2024, em nosso canal no YouTube. Prepare-se para uma sessão interativa e esclarecedora que reunirá especialistas na manipulação e produção de medicamentos homeopáticos. O que será abordado: Técnica Farmacêutica: Conheça o universo científico da manipulação de medicamentos homeopáticos com a Dra. Marcelle Felipe Leira. Nesta sessão, desvendaremos os termos técnicos essenciais, exploraremos as metodologias de diluições e as diferentes escalas utilizadas no processo de fabricação. Entenda as diversas formas farmacêuticas disponíveis e como cada uma pode ser utilizada para otimizar o tratamento homeopático. Uma chance excepcional para compreender melhor os procedimentos e práticas na farmácia homeopática diretamente de uma especialista na área. Prescrição Homeopática: Explore a complexidade e a beleza da prescrição homeopática. Entenda a importância da avaliação precisa, o suporte necessário ao prescritor e a fundamental atenção farmacêutica. Discutiremos também sobre matrizes raras, em extinção e extintas, a validade das prescrições e como orientar os pacientes de forma eficaz. A Dra. Marcia Gutierrez também abordará a importância de uma relação harmoniosa entre prescritores e farmácias. Garantia da Qualidade: Mergulhe nos princípios essenciais da Garantia da Qualidade e seu papel crucial na Homeopatia. Descubra como um eficiente Sistema de Gestão da Qualidade pode melhorar os padrões de produção e atendimento. A Dra. Valeria Ota de Amorim discutirá sobre requisitos gerais, processos envolvidos, e a importância da rastreabilidade, abrangendo desde a seleção de matéria-prima até a interação entre farmácias e prescritores.

Homeopatia e Medicina do Esporte

A importância da homeopatia dentro de outra especialidade, que tem um nicho de mercado crescente. O uso da homeopatia para melhorar o desempenho e as vantagens trazidas aos atletas. Uma aula baseada em pesquisa e que também apresenta um pouco de matéria médica, além da importância de saber prescrever. Palestrante: Dra. Mirela Andrea Rosenberg Ward

The use of homeopathy and flower therapy as an aid in the treatment of climacteric symptoms: an integrative review

Climacteric is characterized as the set of symptoms that usually start in the period of transition from the reproductive phase to female senility, and directly impacts woman's quality of life. Currently, the treatments approved by the FDA for this pathology mainly involve the use of antidepressants and hormone replacement, both having side effects. Clinical studies carried out in 2002, showed an increased risk of breast cancer, and other pathologies related to the prolonged use of these drugs. The impact ofthe studies resulted in a greater interest in complementary and alternative medicines (CAMs), such as the use of homeopathy and flower remedies for the treatment of climacteric symptoms. This abstract aims to present an integrative review on the use of homeopathy and flower remedies in the treatment of climacteric symptoms, in order to identify it main scientific evidence. For this, metodology consisted of research in the databases Web of Science, Google Scholar, HomeoIndex, LILACS and SciELO. The inclusion criteria were original human studies, totally available, and published in the last 10 years in Portuguese, English and Spanish, presenting the use of floral remedies or homeopathic treatment. The main homeopathic medicines used were Lachesis mutus, Belladona, Sepia officinalis, Sanguinaria canadensis and Sulfur. The main flower remedies were Cherry plum, Agrimony, Gentian, Walnut, Olive and Larch. The findings in this review demonstrate a positive outcome trend in favor of the effectiveness of these practices through the studies evaluated, encouraging the expansion of new designs and research that fully contemplate the principles of these practices. Thus, this work contributes to the advancement in the understanding of each one of these rationalities, making this work a source of consultation for health professionals and for future research, resulting in a strengthening of CAMs in the field of health.

Escalas e dinamizacoes na episteme homeopatica / Scales and synamizations in the homeopathic epistheme

Analisando as experimentações de Stannum metallicum, Iodium purum, Hydrocya-nic acidum e Brosimum gaudichaidii nas quais teve participação direta, o autor reúne argumen-tos para demonstrar que as discussões sobre qual a melhor escala de potência a ser adotada, qual a melhor potência a ser utilizada em cada caso ou mesmo criar novas escalas de dinami-zações são totalmente desnecessárias uma vez que a adequada similaridade entre o quadro clí-nico do paciente e o quadro patogenético da substância escolhida é que fazem acontecer a Clínica da Similitude. Hahnemann preparou as dinamizações apenas para atenuar as agrava-ções e nada mais. Ao introduzir-se, na avaliação dos casos clínicos, a observação lacaniana de que "em cada movimento curativo há um ins-tante para perceber, um tempo para compreen-der e um momento para concluir", percebe-se claramente que o homeopata espera uma res-posta cada vez que introduz o seu medicamento, terminando por atribuir ao medicamento ou po-tência utilizada no "momento de concluir" o efeito esperado, sem perceber que esse é o "ponto final" daquela fase do tratamento. Le-vando-se em consideração o "Programa Cientí-fico de Pesquisa" de Lakatos, os temas, doses e dinamizações estão alocados no cinturão secun-dário de defesa do núcleo rígido que é a simili-tude, em nada prejudicando a heurística positiva do programa. (AU)

Homeopatía unida, más allá de la COVID-19 / United homeopathy, beyond COVID-19

Durante todo el 2020, el tema relativo al coronavirus ocupó la atención de la población mundial. Los titulares de los diferentes medios de información no cesaron de hablar de la pandemia, y no es para menos, sobre todo ahora que se encuentran listas las diferentes vacunas en contra del SARS-CoV-2. Vale la pena recordar que el pasado 27 de marzo de 2020 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el acuerdo relacionado con las acciones extraordinarias para atender la emergencia sanitaria generada por el virus SARS-CoV-2. Ante esta situación, diversas organizaciones académicas y gremiales, entre las que destacan la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía (ENMH), perteneciente al Instituto Politécnico Nacional; Homeopatía de México, A.C; el Instituto de Estudios Superiores de Puebla; la Escuela Libre de Homeopatía de México, I.A.P., y el Colegio de Médicos Homeópatas del Centro, A.C., entre otras, conformaron una asociación denominada Homeopatía Unida, la cual nació con la intención de cumplir los siguientes objetivos: • Difundir entre la sociedad mexicana los alcances que puede tener el tratamiento médico homeopático en las diferentes fases de la pandemia por covid-19. • Recomendar el tratamiento homeopático con fines profilácticos por parte de un médico homeópata calificado. • Atención médica de pacientes sospechosos de infección por covid-19, que, de ser necesario, deberán ser canalizados a las instancias correspondientes. • Informar ampliamente de los inconvenientes de la automedicación y alertar acerca de tratamientos homeopáticos prescritos por personal ajeno a la profesión médico homeopática.

Ficha de avaliação clínica de membros inferiores para prevenção do pé diabético / Lower limb clinical assessment form for diabetic foot prevention

Objetivo: Esta pesquisa científica objetivou elaborar uma ficha de avaliação clínica (FAC) dos membros inferiores (MIs) para prevenção do pé diabético (PD), que constituiu o Produto Acadêmico deste Mestrado Profissional. Durante a etapa de revisão da literatura para a confecção do referido Produto Acadêmico, foi elaborado o artigo 1 intitulado: " A Homeopatia no Tratamento da Polineuropatia Diabética Simétrica Distal: uma nova perspectiva", onde foi possível aprofundar os conceitos relacionados a esta patologia tão intimamente relacionada à etiopatogênese do Pé Diabético, além de avaliar a eficácia da homeopatia no tratamento de sua sintomatologia. O artigo 2, intitulado: "Ficha de Avaliação Clínica de Membros Inferiores para Prevenção do Pé Diabético", descreve o processo de construção desta FAC. Métodos: Para o artigo 1, foi realizada uma revisão sistemática, além de pesquisa em livros-texto, que buscou artigos que avaliassem a eficácia da terapêutica homeopática no tratamento da polineuropatia diabética. Para o artigo 2, a partir da revisão da literatura sobre o tema e após a seleção do material obtido, elaborou-se uma FAC dos MIs composta de 4 fases: as Fases 1 e 2 contemplam o exame clínico (anamnese e exame físico, respectivamente) com ênfase na avaliação dos pés e na pesquisa de fatores de risco para úlceras e finaliza com uma classificação de risco para o PD; a Fase 3 avalia o autocuidado do diabético com os pés e a Fase 4, descreve as principais orientações para o cuidado com os pés. Resultados: O artigo 1 encontrou somente 2 artigos relacionados ao tema proposto, ambos com resultados favoráveis ao uso da homeopatia no tratamento da polineuropatia diabética. No artigo 2, a fase 1 identifica os dados sociodemográficos, histórico pessoal e familiar de doenças, fatores de risco para úlceras e discrimina os sintomas mais comuns nas pernas e pés em risco. Na fase 2, por meio do exame físico geral e específico, obtém-se as medidas antropométricas e da pressão arterial, e realiza-se as avaliações dermatológica, osteoarticular, neurológica e vascular dos MIs , utilizando ao final uma classificação de risco de ulceração dos pés. A fase 3 avalia com dez questões os cuidados com os pés e a fase 4 apresenta dez orientações educacionais para prevenção do PD. Conclusão: No artigo 1, concluiu-se haver necessidade de novos estudos para que se chegue a conclusões definitivas quanto à eficácia do tratamento homeopático na polineuropatia diabética. No artigo 2, o Produto Acadêmico desenvolvido possibilita identificar e classificar precocemente o pé em risco de ulceração, avaliar o grau de autocuidado com os pés e orientar pacientes e familiares quanto ao cuidado com os pés, sendo o instrumental utilizado para avaliação do pé em risco de baixo custo e de simples aplicação por equipe multidisciplinar, mostrando-se um instrumento útil na prevenção de amputações não traumáticas associadas à ulceração dos pés diabéticos, por permitir uma melhor organização dos dados coletados e com isso melhorando a qualidade do atendimento desta clientela. Ainda, o instrumento desenvolvido possibilita sua utilização como fonte de dados para pesquisas científicas que venham a ser realizadas

Objective: This scientific research sought to elaborate a clinical evaluation sheet (CES) of the lower limbs (LLs) for diabetic foot (DF) prevention, that constituted the Academic Product of this professional Master's Degree. During the literature revision stage for the making of the referred Academic Product, an article 1 was elaborated, entitled: Homeopathy on the Treatment of Distal Symmetric Diabetic Polineuropathy: A New Perspective", where it was possible to deepen the concepts related to this pathology so intimately related to Diabetic Foot's etiopathogenesis, also evaluating homeopathy's efficiency on the treatment of its symptomatology. Article 2, entitled "Clinical Evaluation Sheet of the Lower Limbs for Diabetic Foot prevention. Methods: A systematic revision has been executed for article 1,besides research in textbooks, that sought articles that evaluated homeopathic therapeutics on the treatment of Diabetic Neuropathy. For article 2,with a revision on the theme's literature and after a selection of the obtained material, a four-phased CES of the lower limbs has been elaborated: Phases 1 and 2 contemplate clinical exam (anamnesis and physical evaluation, respectively) with emphasis on feet evaluation and on the search of soreness risk factors and finalizes with a risk classification for the DF; Phase 3 evaluates the diabetic's personal feet care and Phase 4 describes the main guidelines for feet care. Results: Article 1 found only 2 articles related to the proposed, both with favorable results to the use of homeopathy on the treatment of diabetic polyneuropathy. On article 2, phase 1 identifies sociodemographic data, personal history and personal-familiar disease history, soreness risk factors and detects the most common symptoms on risky legs and feet. On phase 2, through general and specific physical exam, anthropometrical and blood pressure measurements are obtained, and dermatological, osteoarticular, neurological and vascular evaluations of the lower limbs, utilizing at the end a rating for feet soreness risk. Phase 3 evaluates feet care with ten questions and phase 4 presents ten educational guidelines for DF prevention. Conclusion: On article 1, it's been concluded there is need of new studies in order to obtain definitive conclusions regarding the homeopathic treatment's efficiency on Diabetic Polyneuropathy. On article 2, the developed Academic Product possibilitates early detection and classification of feet in risk of soreness, personal feet care evaluation and orientation of patients and familiars regarding feet care, being the utilized instrumental in evaluation of risky feet inexpensive and of simple application by a multidisciplinary team, proving to be a useful tool in the prevention of non-traumatic amputations associated to diabetic feet soreness, for allowing a better assortment of the collected data and with that raising the quality of this clientele's attendance. Still, the developed instrument possibilitates its use as data source for upcoming scientific researches

A homeopatia como possibilidade terapêutica para mulheres portadoras da síndrome pré-menstrual / Homeopathy as a therapeutic option for women with premenstrual syndrome

A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) é um problema de saúde com elevada prevalência: cerca de 80% das mulheres apresentam sintomas pré-menstruais e um percentual menor padece de formas mais graves como a Síndrome Disfórica Pré-Menstrual (SDPM). A Homeopatia, um sistema médico complexo que considera as singularidades de cada mulher, constitui uma forma de tratamento individualizado de acordo com o princípio da semelhança. O presente trabalho tem o objetivo de conhecer sobre a Homeopatia como possibilidade terapêutica para mulheres portadoras da Síndrome Pré-Menstrual (SPM). O texto aborda as diferentes manifestações da síndrome pré-menstrual, sua compreensão, diagnóstico e tratamento, segundo a ótica do modelo alopático e da episteme homeopática. Da mesma forma, descreve características de alguns medicamentos homeopáticos e discorre sobre pesquisas realizadas a respeito da eficácia ou efetividade da Homeopatia no tratamento da SPM. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica conduzido entre junho de 2015 e fevereiro de 2016. Houve consulta a diferentes fontes, tais como: matérias médicas homeopáticas, repertórios homeopáticos, artigos de revisão bibliográfica, artigos sobre pesquisas científicas, livros especializados e outras. A investigação realizada orientou a escolha de oito medicamentos homeopáticos com o potencial de tratar sintomas pré-menstruais, a saber: Sepia officinalis, Natrum muriaticum, Lachesis mutus, Pulsatilla nigricans, Nux vomica, Calcarea carbonica, Lycopodium clavatum e Folliculinum. Foram, também, encontrados quatorze artigos em periódicos científicos relacionados com o tema, entre esses ­ três revisões sistemáticas, cinco ensaios clínicos explanatórios e seis pesquisas com outros delineamentos. Alguns estudos indicaram que os medicamentos homeopáticos, inclusive os citados, podem aliviar sintomas da SPM e propiciar certo conforto às mulheres portadoras da síndrome. Os resultados dessas pesquisas parecem promissores, mas não conclusivos, pois os estudos realizados até a presente data apresentam importantes falhas metodológicas e uma parcela deles não acata o princípio da individualização do tratamento, nem outros postulados da Homeopatia. Além disso, é possível que os ensaios clínicos experimentais, explanatórios, não representem o único meio de se estimar esses resultados. Estudos com aspectos pragmáticos, que avaliam a efetividade do tratamento homeopático em cenários próximos à prática cotidiana, também parecem válidos e podem complementar o modelo anterior. Pesquisas futuras com diferentes delineamentos e que respeitem os princípios homeopáticos devem ser realizadas, para se investigar as reais possibilidades da Homeopatia no tratamento da SPM.(AU)

Premenstrual Syndrome (PMS) is a health problem with high prevalence: about 80% of women experience premenstrual symptoms and a lower percentage suffers from severe forms of the syndrome such as Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). Homeopathy, which is a complex medical system that takes into account the particularities of each woman, is a form of individualized treatment according to the similarity principle. This work aims at knowing about homeopathy as a therapeutic possibility for women that suffer from Premenstrual Syndrome (PMS). The paper discusses the different manifestations of premenstrual syndrome, its understanding, diagnosis and treatment from the viewpoint of allopathic model and homeopathic episteme. Similarly, this work describes characteristics of some homeopathic medicines and discusses about conducted research regarding the efficacy or effectiveness of Homeopathy for PMS treatment. It is a bibliographic review conducted between June 2015 and February 2016. Different sources were consulted, such as: homeopathic materia medica, homeopathic repertories, literature review articles, articles on scientific research, specialized books and others. The search guided the choice of eight homeopathic medicines with the potential to treat premenstrual symptoms, i.e., Sepia officinalis, Natrum muriaticum, Lachesis mutus, Pulsatilla nigricans, Nux vomica, Calcarea carbonica, Lycopodium clavatum and Folliculinum. Fourteen articles in scientific journals related to the topic were also found: three systematic reviews, five explanatory clinical trials and six research with other designs. Some studies have indicated that homeopathic medicines, including the aforementioned ones, can relieve PMS symptoms and provide some comfort to women with the syndrome. The results of this research look promising but they are not conclusive because the studies conducted until now present significant methodological flaws and a portion of them does not obey the principle of individualization of treatment and other postulates of Homeopathy. Moreover, it is possible that the experimental trials, explanatory, do not represent the only way to estimate these results. Studies with pragmatic aspects that evaluate the effectiveness of homeopathic treatment in scenarios similar to daily practice also seem valid and may complement the previous model. Future studies with different designs that follow the homeopathic principles must be performed in order to investigate the real possibilities of Homeopathy in the treatment of PMS.

Atenção, dispensação e prescrição farmacêuticas em homeopatia

O Uso Racional de Medicamentos foi definido pela Organização Mundial da Saúde como um objetivo a ser atingido devido aos dados alarmantes de complicações geradas pelo uso indevido dos medicamentos. No nosso país, fatores como a automedicação, dificuldade de acesso ao serviço de saúde, baixa adesão ao tratamento medicamentoso e falta de orientação do paciente são obstáculos para a sua efetiva implementação. Este trabalho fez um levantamento sobre a avaliação dos clientes da Farmácia Albion sobre a Homeopatia, o motivo pela escolha desse tipo de tratamento, a dispensação e a atenção farmacêuticas, a automedicação, bem como buscou avaliar a percepção dos clientes quanto à prescrição farmacêutica, aceitação e utilização desse serviço. Com isso, busco também aprimorar o atendimento farmacêutico, contribuindo com um melhor entendimento da dispensação farmacêutica, tornando o atendimento mais racionalizado, mantendo a qualidade da assistência farmacêutica e reforçando o papel do farmacêutico como profissional de saúde. Os resultados mostraram que a maioria dos usuários de medicamentos homeopáticos são mulheres acima dos 41 anos. A maior parte das pessoas entrevistadas não procurou a homeopatia em decorrência de um conhecimento prévio dessa prática terapêutica, sendo a principal motivação a falência do tratamento alopático anterior, principalmente no controle de processos alérgicos. A maioria buscou a homeopatia através da indicação de familiares, amigos, colegas que tiveram uma experiência positiva com essa prática terapêutica e a recomendaram. A pesquisa mostrou que ainda há dúvidas referentes ao armazenamento dos medicamentos homeopáticos. Grande parte dos entrevistados 8 já solicitava atenção farmacêutica, recorrendo com certa frequência a essa prática, porém a dispensação orientada por farmacêutico ainda se mostrou pequena. Diante das informações levantadas observou-se que na homeopatia também há uma tendência à automedicação. Muitos entrevistados afirmaram repetir o medicamento em algum momento, sem o conhecimento do médico prescritor. A quantidade que assumiu realizar a automedicação foi ainda alta, mostrando que essa prática é ainda muito comum e que pode ser segura se orientada por um farmacêutico. Ainda não se realiza consulta farmacêutica com prescrição na Farmácia Albion, porem teria uma boa aceitação a oferta gratuita desse serviço por parte de seus clientes. Ao analisar o conteúdo das entrevistas, pude evidenciar que a pesquisa atingiu os objetivos que foram delineados. Espera-se que no futuro as farmácias qualifiquem a sua equipe de profissionais com a disponibilização de mais farmacêuticos, garantindo, assim, uma atenção farmacêutica com enfoque no uso racional de medicamentos. Esta experiência foi extremamente gratificante e enriquecedora. Através dela pude perceber e vislumbrar novos caminhos. O caminho não será fácil, mas é possível. A implantação e a valorização da prescrição farmacêutica só vêm contribuir para a qualificação e humanização dos serviços de saúde. (AU)

Unicismo, Pluralismo y Complejismo / Unicism, Pluralism and complexism

Durante mucho tiempo se ha discutido a veces acaloradamente acerca de la manera más adecuada de prescribir un medicamento homeopático. El reconocido médico Tarsicio Escalante describe de manera muy clara lo que es la prescripción unicista, la pluralista y la complejista, y acepta que el médico homeópata debe ser reconocido como tal, independientemente de la modalidad que haya elegido, “siempre y cuando tenga el cuidado de administrar como factor curativo al semejante”. El autor expone, asimismo, la posibilidad de que los tres tipos de especialistas mencionados puedan dejar de hacer Homeopatía a pesar de usar el semejante. Si nos referimos a los unicistas, porque existe la duda acerca de la cantidad de veces que se puede dividir la materia y, por lo tanto, incertidumbre acerca de la eficacia del medicamento homeopático. En el caso de los pluralistas, se cuestiona la validez de prescribir varios remedios para cubrir en su totalidad la tipología del paciente; finalmente, cuando se habla de los complejistas se infiere que no hay pruebas contundentes para demostrar que el organismo es capaz de elegir la sustancia más adecuada de entre varios remedios mezclados previamente. El artículo desglosa cómo los unicistas defienden los postulados del doctor Samuel Hahnemann, en el sentido de que recetar más de un medicamento propicia que el efecto de uno de ellos se diluya o desaparezca por completo. Los complejistas, deduce el especialista, podrían acudir al precepto hahnemanniano de la individualidad morbosa y decir que cada enfermo responde de manera diferente y, por tanto, no habría razón para que no surtiera efecto un remedio múltiple. Resulta una realidad, concluye el artículo, que la actitud de los unicistas en contra de los complejistas es tan anticientífica como la que muestran los alópatas que detestan a la Homeopatía. En ambos casos, parecería que se conociera a profundidad el funcionamiento de este método clínico terapéutico.

It has long been discussed, sometimes heatedly, about the best way to prescribe a homeopathic medicine. The renowned doctor, Tarcisio Escalante describes very clearly what the unicist, pluralist and complexist prescription are, and agrees that the homeopath must be recognized as such, regardless of the mode he has chosen, “provided that he has the care of administering the similar as the healing factor”. The author also presents the possibility that the three mentioned types of specialists may stop doing Homeopathy despite using the similar. If we refer to the unicists, because there is doubt about the amount of times you can divide the matter and, therefore, uncertainty about the effectiveness of homeopathic medicine. In thecase of pluralists, the validity of the prescription of several remedies to fully cover the type of patient is questioned; finally, when speaking of complexist it follows that there is no conclusive evidence to show that the body is able to choose the best of the several previously mixed remedies. The articles analyzes how unicists defend the tenets of Dr. Samuel Hahnemann, in the sense that to prescribe more than one drug may cause that the effect of one of them may be diluted or may disappear completely. The complexists, points out the specialist, may look to Hahnemann precepts about morbid individuality and say that each patient responds in a different manner, therefore, there would not be a reason not to take effect a multiple remedy. The article concludes that it is a reality, that the attitude of unicists against complexists is as unscientific as the allopathic attitude of those who detest Homeopathy. In both cases, it seems like it may be known, at a very profound level, the operation of this clinical therapeutic method.

Unicismo, Pluralismo y Complejismo / Unicism, Pluralism and complexism

Durante mucho tiempo se ha discutido a veces acaloradamente acerca de la manera más adecuada de prescribir un medicamento homeopático. El reconocido médico Tarsicio Escalante describe de manera muy clara lo que es la prescripción unicista, la pluralista y la complejista, y acepta que el médico homeópata debe ser reconocido como tal, independientemente de la modalidad que haya elegido, “siempre y cuando tenga el cuidado de administrar como factor curativo al semejante”. El autor expone, asimismo, la posibilidad de que los tres tipos de especialistas mencionados puedan dejar de hacer Homeopatía a pesar de usar el semejante. Si nos referimos a los unicistas, porque existe la duda acerca de la cantidad de veces que se puede dividir la materia y, por lo tanto, incertidumbre acerca de la eficacia del medicamento homeopático. En el caso de los pluralistas, se cuestiona la validez de prescribir varios remedios para cubrir en su totalidad la tipología del paciente; finalmente, cuando se habla de los complejistas se infiere que no hay pruebas contundentes para demostrar que el organismo es capaz de elegir la sustancia más adecuada de entre varios remedios mezclados previamente. El artículo desglosa cómo los unicistas defienden los postulados del doctor Samuel Hahnemann, en el sentido de que recetar más de un medicamento propicia que el efecto de uno de ellos se diluya o desaparezca por completo. Los complejistas, deduce el especialista, podrían acudir al precepto hahnemanniano de la individualidad morbosa y decir que cada enfermo responde de manera diferente y, por tanto, no habría razón para que no surtiera efecto un remedio múltiple. Resulta una realidad, concluye el artículo, que la actitud de los unicistas en contra de los complejistas es tan anticientífica como la que muestran los alópatas que detestan a la Homeopatía. En ambos casos, parecería que se conociera a profundidad el funcionamiento de este método clínico terapéutico.(AU)

It has long been discussed, sometimes heatedly, about the best way to prescribe a homeopathic medicine. The renowned doctor, Tarcisio Escalante describes very clearly what the unicist, pluralist and complexist prescription are, and agrees that the homeopath must be recognized as such, regardless of the mode he has chosen, “provided that he has the care of administering the similar as the healing factor”. The author also presents the possibility that the three mentioned types of specialists may stop doing Homeopathy despite using the similar. If we refer to the unicists, because there is doubt about the amount of times you can divide the matter and, therefore, uncertainty about the effectiveness of homeopathic medicine. In thecase of pluralists, the validity of the prescription of several remedies to fully cover the type of patient is questioned; finally, when speaking of complexist it follows that there is no conclusive evidence to show that the body is able to choose the best of the several previously mixed remedies. The articles analyzes how unicists defend the tenets of Dr. Samuel Hahnemann, in the sense that to prescribe more than one drug may cause that the effect of one of them may be diluted or may disappear completely. The complexists, points out the specialist, may look to Hahnemann precepts about morbid individuality and say that each patient responds in a different manner, therefore, there would not be a reason not to take effect a multiple remedy. The article concludes that it is a reality, that the attitude of unicists against complexists is as unscientific as the allopathic attitude of those who detest Homeopathy. In both cases, it seems like it may be known, at a very profound level, the operation of this clinical therapeutic method. (AU)

Elementos claves de la repertorización / Key elements of repertorisation

El repertorio puede definirse como un índice de síntomas seleccionados de lãs patogenesias y otros registros admitidos, los cuales se ordenan y valoran para facilitar la localización de los medicamentos homeopáticos más indicados para el paciente. La mecánica que se emplea para repertorizar es relativamente sencilla, ya que es un proceso aritmético; sin embargo, no sustituye al criterio médico ni al conocimiento de la materia médica, por lo que exige estudio, conocimiento, práctica y disciplina por parte del médico homeópata para aprovechar su potencial y no realizar prescripciones inadecuadas. En el siguiente texto se presentan numerosas experiencias sobre los alcances y oportunidades que ofrece el uso del repertorio, como simplificar y reforzar la selección del medicamento homeopático o continuar aprendiendo de la materia médica,así como las limitaciones habituales de esta herramienta.

The repertoire can be defined as a reference book which lists symptoms obtained from the different homeopathic provings and other types of admitted records, which are classified and graded to facilitate finding the most suitable homeopathic medicine for the patient. The mechanism used to repertorize is relatively simple, since it is a simple mathematical process; however, it does not replace the medical criterion or knowledge of the materia médica, that is why it requires the homeopathic doctor’s study, knowledge, practice and discipline in order to harness its potential and to avoid making inappropriate prescriptions.

Elementos claves de la repertorización / Key elements of repertorisation

El repertorio puede definirse como un índice de síntomas seleccionados de lãs patogenesias y otros registros admitidos, los cuales se ordenan y valoran para facilitar la localización de los medicamentos homeopáticos más indicados para el paciente. La mecánica que se emplea para repertorizar es relativamente sencilla, ya que es un proceso aritmético; sin embargo, no sustituye al criterio médico ni al conocimiento de la materia médica, por lo que exige estudio, conocimiento, práctica y disciplina por parte del médico homeópata para aprovechar su potencial y no realizar prescripciones inadecuadas. En el siguiente texto se presentan numerosas experiencias sobre los alcances y oportunidades que ofrece el uso del repertorio, como simplificar y reforzar la selección del medicamento homeopático o continuar aprendiendo de la materia médica,así como las limitaciones habituales de esta herramienta. (AU)

The repertoire can be defined as a reference book which lists symptoms obtained from the different homeopathic provings and other types of admitted records, which are classified and graded to facilitate finding the most suitable homeopathic medicine for the patient. The mechanism used to repertorize is relatively simple, since it is a simple mathematical process; however, it does not replace the medical criterion or knowledge of the materia médica, that is why it requires the homeopathic doctor’s study, knowledge, practice and discipline in order to harness its potential and to avoid making inappropriate prescriptions. (AU)

Prescrição farmacêutica homeopática

O objetivo dessa monografia é abordar os aspectos da resolução 586 de 29 de agosto de 2013, assim como ampliar as discussões principalmente no que diz respeito à prescrição farmacêutica de medicamento homeopáticos, e em quais situações o farmacêutico poderá prescrever medicamentos homeopáticos. (AU)

Medicación potencialmente inadecuada como factor de riesgo para Síndrome Confusional Agudo en adultos mayores internados en Emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, 2011 / Potentially inappropriate medication as a risk factor for syndrome of acute confusion in older adults admitted in Emergency at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, 2011

Empleo de medicación potencialmente inadecuada y síndrome confusional agudo son problemas frecuentes en adultos mayores, muy relacionados a emergencias. Objetivos: Describir factores asociados a síndrome confusional agudo, describir medicación habitual, determinar medicación potencialmente inadecuada y compararla con factores asociados a síndrome confusional agudo. Metodología: Estudio de casos y controles en pacientes de 65 años o más, hospitalizados en emergencia. Caso: presencia de síndrome confusional agudo. Muestreo sistemático, 102 casos y 136 controles. Entrevista y evaluación a paciente o cuidador al ingreso. Instrumentos: Confusion Assessment Method adaptado para pacientes críticos y lista de Screening Tool of Older Person's Potentially inappropriate. Empleando modelo de regresión logística, según criterios de Buenas Prácticas Clínicas. Resultados: 238 pacientes, masculino 47,1 por ciento, edad promedio 78,36 (+/-7,83) años. Presentaron p<0,05: edad mayor a 85 años, grado de instrucción secundaria o menor, estado civil solo, institucionalización, hospitalización año previo, pluripatología, antecedentes de enfermedad cerebrovascular, demencia, dependencia funcional, deshidratación moderada-severa e infección al ingreso. Se prescribió 731 fármacos en 238 pacientes, promedio 3 fármaco s por paciente (rango 0-10), siendo más frecuentes enalapril, aspirina y furosemida. Medicación potencialmente inadecuada se encontró en 24,6 por ciento (30 por ciento de casos y 20 por ciento de controles; p=0,138), teniendo mayor frecuencia glibenclamida, digoxina, nifedipino y diazepam; y como grupo farmacológico los del sistema nervioso. Con análisis multivariado se obtuvo Odds Ratio > 1,0 para: grado de instrucción secundaria o menor, antecedente de enfermedad cerebrovascular, cirrosis hepática, demencia y deshidratación moderada-severa al ingreso. Conclusiones: Son factores de riesgo para síndrome confusional agudo: instrucción secundaria o menor, antecedente...

Potentially inadequate prescription and acute confusional state are frequent problems in aged, 65 and over, related to emergencies. Aims: To describe factors associated with acute confusional state, to describe habitual medication, to determine potentially inadequate medication and to compare it with factors associated with acute confusional state. Methodology: Study of cases and controls in 65 or more year-old patients, hospitalized in emergency. Case: presence of acute confusional state. Systematic sampling, 102 cases and 136 controls. Interview and evaluation to patient or keeper to admition. Instruments: Confusion Assessment Method adapted for critical patients and Screening Tool of Older Person's Potentially inappropriate. Analysis was realized with logistic regression. Applying criteria of Good Clinical Practices. Results: 238 patients, masculine 47,1 per cent, average age 78,36 (+/-7,83) years. p<0,05 presented in: age 85 or more years, degree of secondary or less instruction, alone marital status, institutionalization, hospitalization previous year, pluripathology, precedents of vascular brain disease, dementia, functional dependence, moderate-severe dehydration and infection to admition. 731 medicaments were prescribed in 238 patients, average 3 medicaments for patient (range 0-10), enalapril, aspirin and furosemide were most frecuent. Potentially inadequate medication was in 24,6 per cent (30 per cent of cases and 20 per cent of controls; p=0,138), being the most frequent glibenclamida, digoxin, nifedipin and diazepam; and as pharmacological group those of the nervous system. According to multivaried analysis, we were obtained Odds Ratio > 1,0 for secondary or less degree of instruction, precedent of vascular brain disease, hepatic cirrhosis, dementia and moderate-severe dehydration to admition. Conclusions: They are factors of risk for acute confusional state: secondary or less instruction degree, precedent of vascular brain disease...

La prescripción de la homeopatía / The prescription of homeopathy

La Medicina tradicional ha demostrado que atiende el funcionamiento del organismo, no trata signos síntomas sino causas externas e internas que conducen a un equilibrio orgánico, más que a la curación apunta a la sanación un objetivo basto y totalizador, por todos ha sido practicada milenariamente por las más diversas culturas de nuestro planeta. Con el propósito de promover entre los prescriptores el uso racional de medicamentos un número creciente de instituciones académicas y asistenciales de salud, nacionales e internacionales están impulsando las Buenas prácticas de prescripción, basándose en el concepto de la farmacoterapia y dinámico.

Evaluación de calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores vulnerables en el Hospital Nacional Guillermo Almenara. Lima û Perú / Assessment of the quality of pharmacologic care in vulnerable elder patients in Guillermo Almenara National Hospital Lima-Peru

OBJETIVO: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en pacientes adultos mayores vulnerables hospitalizados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó 43 indicadores de calidad de prescripción del ACOVE (Assessing Care of Vulnerable Elder), para evaluar retrospectivamente: uso adecuado de medicamentos, evitar medicación inadecuada, educación, continuidad, registro y seguimiento de la terapia instaurada. RESULTADOS: Se evaluó 170 pacientes con una media de edad de 77.5 + 7.5 (rango: 65 - 102 años), 51.2% de sexo femenino, 40.8% índice de Katz D (Independiente para todas las actividades excepto bañarse, vestirse y otra función adicional) y la media del número de fármacos por paciente fue 2. 9 + 2.1. Los indicadores que tuvieron los menores porcentajes de cumplimiento y a la vez los mayores números de pacientes elegibles para la evaluación fueron: ácido acetilsalicílico diario para el paciente diabético 4/34 (13.3%), uso de fármacos de acción prolongada para el tratamiento de hipertensión 14/95 (14.7%), revisión de terapia farmacológica anual 10/88 (11.4%) y revisión de los niveles de potasio y creatinina dentro de 1 mes de haber iniciado un inhibidor de la enzima convertasa 5/54 (9.3%). CONCLUSIONES: Los adultos mayores vulnerables al momento de ser hospitalizados presentan bajos porcentajes de cumplimiento de indicadores de calidad de prescripción farmacológica.

OBJECTIVE: Assessment of the quality of pharmacologic care in vulnerable elder patients in Guillermo Almenara National Hospital. Lima û Peru. Objective: to evaluate the quality of pharmacologic care for hospitalized vulnerable elder patients. MATERIAL AND METHODS: 43 quality indicators of the ACOVE ((Assessing Care of Vulnerable Elder) were used to evaluate retrospectively: prescribing indicated medications, avoiding inappropriate medications, education, continuity, and documentation; and medication monitoring. RESULTS: 170 patients were evaluated, mean age 77.5 (SD + 7.5 and range: 65 - 102 years), 51.2 % were female, 40.8 % index of Katz D and the mean of the number of medicaments for patient was 2. 9 (SD + 2.1).The indicators that had the minor percentages of fulfillment and simultaneously the biggest numbers of eligible patients for the evaluation were: Daily aspirin therapy for patient with diabetes 4/34 (13.3%), long-acting medications to treat hypertension 14/95 (14.7%), drug regimen review at least annually 10/88 (11.4%) and potassium and creatinine level check within 1 month after starting ACE inhibitor 10/88 (11.4%). CONCLUSIONS: At the moment of being hospitalized, the vulnerable elders have significant deficits in the quality of pharmacologic care.